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제증명발급안내

진단서 및 소견서 발급절차

  • 입원환자인 경우 : 병동간호사실로 신청
  • 외래환자인 경우
    • 외래진료 신청
    • 담당의사와 상담
    • 진단서 발행
    • 원무과 수납
    • 원무과 직인

의무기록 열람 및 사본발급시 구비서류 안내

게시판
유 형 구비서류
환자본인이 신청할 경우
  • 의무기록 복사 신청서
  • 환자 신분증 제시
환자의 동의가 가능할 경우 환자의 배우자,직계 존/비속 또는 배우자의 직계 존/비속이 요청시
  • 의무기록 복사 신청서
  • 사본 발급 요청하는 친족의 신분증
  • 가족관계증명서 (친족임을 확인할 수 있는서류) 또는 환자 자필서명한 ‘진료기록 열람 및 사본발급 위임장’
  • 환자 자필서명한 ‘진료기록 열람 및 사본발급 동의서’
  • 환자의 신분증 사본
환자의 형제,자매,보험회사 등 환자가 지정한 대리인이 요청시
  • 의무기록 복사 신청서
  • 사본 발급 요청하는 대리인 신분증
  • 환자 자필서명한 ‘진료기록 열람 및 사본발급 위임장’
  • 환자 자필서명한 ‘진료기록 열람 및 사본발급 동의서’
  • 환자의 신분증 사본
환자의 동의를 받을 수 없는 경우 환자의 사망 후 친족이 의무기록 열람 및 사본발급을 요청시
  • 의무기록 복사 신청서
  • 사본 발급 요청하는 친족의 신분증
  • 가족관계증명서,주민등록표 등본 등 친족관계를 확인할 수 있는 서류 (단, 본원 사망 시 제외)
환자가 의식불명, 중증의 질환, 부상으로 자필서명을 할 수 없는 경우
  • 의무기록 복사 신청서
  • 사본 발급 요청하는 친족의 신분증
  • 가족관계증명서,주민등록표 등본 등 친족관계를 확인할 수 있는 서류
  • 환자가 의식불명 또는 중증의 질환, 부상으로 자필 서명할 수 없음을 증빙하는 진단서 및 소견서(본원 환자는 의무기록을 확인 대체)
환자가 행방불명인 경우
  • 의무기록 복사 신청서
  • 사본 발급 요청하는 친족의 신분증
  • 가족관계증명서,주민등록표 등본 등 친족관계를 확인할 수 있는 서류
  • 주민등록등본, 법원의 실종선고 결정문 사본등 행방불명 사실을 확인할 수 있는 서류
환자가 무능력자인 경우
  • 의무기록 복사 신청서
  • 의무기록 복사 신청서
  • 가족관계증명서,주민등록표 등본 등 친족관계를 확인할 수 있는 서류
  • 법원의 금치산 선고 결정문 사본 또는 의사 무능력자임을 증명하는 정신과 전문의 진단서
법령에 의하여 권한이 부여된 관계 공무원이
업무 수행 상 의무기록 열람 및 사본발급을 요청할 경우
권한을 증명하는 증표(소속기관장의 공문과 사원증)을 복사한 후 열람 및 사본 발급할 수 있다.